明年1月1日起，北京市將正式啟用醫(yī)保電子憑證。屆時，參保人員到醫(yī)院就診無需攜帶社保卡，手機掃碼即可完成實時結算。昨天，市醫(yī)療保障局發(fā)布《關于開展應用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結算工作有關問題的通知》。醫(yī)保電子憑證啟用后，北京將成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結算覆蓋全部參保人員、全部定點醫(yī)療機構和全部費用類型的城市。

■啟用后社保卡仍可用

目前，本市參保人員看病，實行的是持卡就醫(yī)、持卡結算，看病要攜帶社保卡(急診除外)，否則將無法進行醫(yī)保結算。市醫(yī)保局副局長杜鑫表示，為方便市民就醫(yī)用藥，本市對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行了升級改造，在確保持卡就醫(yī)結算流程不變的基礎上，從明年1月1日起，本市將新增醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結算，即可掃碼就醫(yī)，社保卡將不再是就醫(yī)結算的唯一憑證。

醫(yī)保電子憑證是指由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，基于醫(yī)保基礎信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識別電子介質，具備安全可靠、認證唯一等特點。啟用后，本市基本醫(yī)保參保人員就醫(yī)時，可通過手機上的電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務，包括醫(yī)保業(yè)務辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等。考慮到老年人等群體看病就醫(yī)的實際需求，實體社保卡仍然有效，可以繼續(xù)使用。

■即日起可多渠道激活

“參保人員只有將醫(yī)保電子憑證激活后才能進行就醫(yī)結算。”杜鑫稱，即日起，本市參保人員可隨時對本人醫(yī)保電子憑證申領激活。目前，基本醫(yī)療保險參保人員可通過本市認證的包括北京通APP、國家醫(yī)保服務平臺APP、微信、支付寶和金融機構APP等多渠道激活醫(yī)保電子憑證。

操作時，只需在多渠道平臺相關APP中輸入“醫(yī)保電子憑證”關鍵詞查詢，就能查到激活入口，進入后在彈出的頁面選擇參保地，點擊“立即激活”，經過身份驗證后就能激活。系統(tǒng)會要求設置密碼，設置成功后即生成了用于身份憑證的二維碼。

此后，當參保患者到醫(yī)院就診時，只需點擊醫(yī)保電子憑證，手機界面上會顯示對應的二維碼，有效期約為1分鐘。醫(yī)院工作人員掃碼即可完成對患者的身份確認，進行后續(xù)醫(yī)保結算。

目前，全市2900余家定點醫(yī)療機構均進行了信息系統(tǒng)升級改造，每一家都通過了市區(qū)醫(yī)保局的現場技術驗收和業(yè)務驗收，明年1月1日起均可實現醫(yī)保電子憑證的實時結算。

下一步，醫(yī)保電子憑證的應用還將逐步由線下拓展至線上。杜鑫稱，實現醫(yī)保電子憑證的院端線上直接結算后，參保人員用手機下載并登錄試點醫(yī)療機構APP，綁定醫(yī)保電子憑證，即可完成線上醫(yī)保費用結算。目前，市醫(yī)保局正在積極探索應用人臉識別技術就醫(yī)結算，部分醫(yī)院將率先試點“刷臉”。

■手工報銷無需提供社保卡

過去，參保人員申請醫(yī)療費用手工報銷時，必須將社保卡押放在經辦機構。此次，本市將醫(yī)保核心數據傳上“云端”，不僅增加了就醫(yī)結算的新途徑，也將給手工報銷帶來極大便利。杜鑫介紹，目前，市醫(yī)保局已對本市醫(yī)保信息系統(tǒng)進行了升級改造，對3000余家定點醫(yī)療機構HIS系統(tǒng)進行了逐一驗收。明年實現醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結算后，參保人員申請醫(yī)療費用手工報銷時，不再需要提供社保卡或醫(yī)保電子憑證。在手工報銷期間，參保人員仍可使用社保卡和醫(yī)保電子憑證到醫(yī)院正常就醫(yī)，實時結算。

杜鑫表示，醫(yī)保電子憑證通過實名和實人認證技術，采用了加密算法形成電子標識，可確保個人信息和醫(yī)保基金使用安全。

此外，為了確保醫(yī)保電子憑證能夠正常使用，市醫(yī)保局已下發(fā)文件要求定點醫(yī)療機構完成醫(yī)保系統(tǒng)接入鏈路加固，并對應用系統(tǒng)故障作出了完善的應急預案。如遇故障發(fā)生，請參保患者聽從醫(yī)院疏導，保持正常就醫(yī)秩序。應急處置期間未能實時結算的醫(yī)療費用，個人全額墊付后，可通過參保單位(社保所)申請醫(yī)療費用手工報銷。

“醫(yī)保電子憑證啟用初期，為確保參保人員就醫(yī)結算流程順暢，建議大家也可以隨身攜帶實體社保卡，以備不時之需。”杜鑫說。(記者 劉歡)

關鍵詞： 北京醫(yī)保電子憑證