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湖北日?qǐng)?bào)訊(記者龍華、胡蔓、通訊員聶文聞、陳有為)“她一天比一天好,在病床上能翻身坐起了!”4月17日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科史嘉瑋教授說(shuō)起“好動(dòng)”的悅悅,難掩興奮。4天前,這名因患嚴(yán)重?cái)U(kuò)張型心肌病而致心力衰竭的11月齡女?huà)?,在等待?46天后,被植入了一顆珍貴的“供心”,心臟復(fù)跳的那一刻,該院心臟大血管外科董念國(guó)教授團(tuán)隊(duì),創(chuàng)下了一項(xiàng)新紀(jì)錄:完成了1000例心臟移植手術(shù),其數(shù)量居全國(guó)之首。
器官移植被譽(yù)為“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)之巔”,而心臟移植則是器官移植“皇冠上的明珠”。目前,心力衰竭是全球唯一持續(xù)增長(zhǎng)的心血管疾病。對(duì)于終末期心衰患者而言,心臟移植是最有效治療手段。
源于國(guó)外、起始于上世紀(jì)60年代末的心臟移植,在發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)過(guò)20年發(fā)展,手術(shù)成功率、生存率得到了大幅度提高。“國(guó)內(nèi)心臟移植起步晚、發(fā)展慢,嚴(yán)重滯后于國(guó)際水平。90年代初,國(guó)內(nèi)一批醫(yī)學(xué)先驅(qū)開(kāi)始了探索,其中就包括我的兩位老師,協(xié)和醫(yī)院楊辰垣、孫宗全教授?!倍顕?guó)感慨,是三代人的努力,才有了今天的成績(jī)。
20世紀(jì)90年代初,在法國(guó)心臟移植中心考察回國(guó)后,楊辰垣教授就制定了開(kāi)展心臟移植的計(jì)劃,并帶領(lǐng)全科醫(yī)務(wù)人員實(shí)施:他們不舍晝夜,聯(lián)系搜集國(guó)內(nèi)外心臟移植患者案例,“抽絲剝繭”尋找可以借鑒的治療規(guī)律。1994年3月18日,楊辰垣、孫宗全實(shí)施了中南地區(qū)首例心臟移植手術(shù)。2003年6月25日,孫宗全又帶領(lǐng)董念國(guó),完成了中南地區(qū)首例心肺聯(lián)合移植。
“兩代心外科醫(yī)學(xué)前輩,為心臟移植事業(yè)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí),也留下‘奉獻(xiàn)、創(chuàng)新、執(zhí)著’的精神傳承。”董念國(guó)說(shuō)。2008年從孫宗全手中接過(guò)接力棒后,董念國(guó)瞄準(zhǔn)心臟移植前沿,不斷創(chuàng)新。實(shí)驗(yàn)室里燈火徹夜不息,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)廢寢忘食,用上百次實(shí)驗(yàn)“驗(yàn)證-推翻-再驗(yàn)證”;對(duì)術(shù)后實(shí)驗(yàn)動(dòng)物寸步不離,每小時(shí)觀(guān)察記錄用藥反應(yīng)、身體數(shù)據(jù)……探尋有規(guī)律路徑。
1000例心臟移植手術(shù)一次次拉伸著挑戰(zhàn)的極限,一項(xiàng)項(xiàng)記錄就此誕生:改進(jìn)供心保護(hù)方法,打破傳統(tǒng)國(guó)際醫(yī)學(xué)認(rèn)知,將供心冷缺血安全時(shí)間由4小時(shí)延長(zhǎng)至8小時(shí),使心臟移植的“版圖”驟然擴(kuò)大,覆蓋全國(guó);突破瓶頸,采用血管V形切口、可吸收縫線(xiàn)、開(kāi)放雙側(cè)胸腔、延遲關(guān)胸等系列創(chuàng)新技術(shù),攻克嬰幼兒供受體匹配技術(shù)難題,10年3創(chuàng)亞洲最低齡、最低體重心臟移植患兒記錄;每年30萬(wàn)公里,相當(dāng)于繞地球5圈的“奔跑”取心,為心臟病患者跑出了“供心轉(zhuǎn)運(yùn)”的中國(guó)模式;傾力參與研發(fā)“中國(guó)心”,為患者植入目前全球體積最小、質(zhì)量最輕的磁懸浮離心式國(guó)產(chǎn)人工心臟。
“突破記錄并不是刻意為之,只是千百次拯救生命后的水到渠成?!倍顕?guó)坦言,他與團(tuán)隊(duì)之所以選擇在這條生命的狹小通道里,闖出一線(xiàn)“天機(jī)”,只因患者的求生渴望,醫(yī)者救死扶傷的初心。
據(jù)統(tǒng)計(jì),協(xié)和醫(yī)院心臟移植患者的5年、10年生存率達(dá)到84.1%、64.5%,分別高于國(guó)際心肺移植協(xié)會(huì)兩項(xiàng)數(shù)據(jù)13.6和13.8個(gè)百分點(diǎn)。全球胸心外科經(jīng)典教材《胸部外科學(xué)》(第九版,2020)序言中評(píng)價(jià),董念國(guó)教授團(tuán)隊(duì)“心臟移植數(shù)量與質(zhì)量國(guó)際先進(jìn),提高了中國(guó)心臟移植學(xué)術(shù)影響力。”
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