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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員 魏曉燕、張?jiān)吹铝粒┙眨谙尻柺兄嗅t(yī)醫(yī)院，52歲的王女士（化姓）在腎病科住院行CT檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)右肺上葉長了一個(gè)蠶豆大的磨玻璃結(jié)節(jié)。為此，王女士非常焦慮，擔(dān)心可能是肺癌。

結(jié)合肺部CT檢查結(jié)果，其主治醫(yī)生認(rèn)為王女士肺部結(jié)節(jié)屬于高危結(jié)節(jié)，申請(qǐng)了醫(yī)院肺結(jié)節(jié)MDT（多學(xué)科會(huì)診）。多學(xué)科專家小組在研究討論后一致認(rèn)為：CT精準(zhǔn)定位后進(jìn)行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，切除病變組織，通過術(shù)中快速病檢，明確診斷。腦胸外科副主任黃銳就病情及治療方案進(jìn)行溝通，王女士同意行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。

在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，該院放射科CT室首先在局麻下為王女士行腔鏡手術(shù)術(shù)前精準(zhǔn)定位。隨后，在手術(shù)部通力合作下，由黃銳主刀，在其右側(cè)胸部行3厘米微創(chuàng)切口，順利切除結(jié)節(jié)，手術(shù)過程僅40分鐘。

經(jīng)病理檢查，王女士右肺上葉結(jié)節(jié)為癌前病變。慶幸的是，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)早，早期切除即冶愈，不需要再行放化療及其他治療。得知結(jié)節(jié)為癌前病變且切除治愈，王女士非常感謝該院的MDT診療模式及副主任黃銳精準(zhǔn)的微創(chuàng)手術(shù)。

隨著肺CT的廣泛應(yīng)用，肺結(jié)節(jié)的檢出人群越來越高。那么該如何正確對(duì)待肺結(jié)節(jié)？

黃銳介紹，結(jié)節(jié)通常指的是病灶的大小，不是病灶的性質(zhì)。在CT或胸片檢查中發(fā)現(xiàn)類圓形直徑小于3cm的病灶通常描述為結(jié)節(jié)灶，當(dāng)直徑小于1cm時(shí)常被稱為小結(jié)節(jié)，而直徑小于0.5cm時(shí)被稱為微小或細(xì)小結(jié)節(jié)。肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)分為良性、惡性兩種。常見肺內(nèi)結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)包括球形肺炎、結(jié)核球、良性錯(cuò)構(gòu)瘤、纖維增生等，癌前病變?yōu)椴坏湫拖倭鰳釉錾瑦盒圆∽儎t可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。

黃銳提醒，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)，80%-90%都是良性病變，即使結(jié)節(jié)惡變，早期通過及時(shí)治療，完全可以痊愈。因此，檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，不要過分輕視或焦慮，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，按照醫(yī)生的建議復(fù)查或治療。為給群眾提供精準(zhǔn)的肺部結(jié)節(jié)診療，襄陽市中醫(yī)醫(yī)院成立肺部結(jié)節(jié)MDT小組，由腦胸外科、放射科、肺病科、腫瘤·血液病科、病理科等科室專家組成，通過多學(xué)科會(huì)診討論，判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)并制定治療方案。同時(shí)，該院CT室的術(shù)前精準(zhǔn)定位技術(shù)可縮短手術(shù)時(shí)間、減少并發(fā)癥。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)病理分期不樂觀的患者，病理科、肺病科及腫瘤·血液病科等專家還會(huì)根據(jù)病情，提供科學(xué)、完善的中西醫(yī)診療方案，助力患者康復(fù)。

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