2024年1月16日下午，一個阿姨走進谷醫(yī)堂中醫(yī)館問：“聽說你們谷醫(yī)堂的針灸挺好的，我10多天前的一個早上起床后，突然右邊臉和嘴巴都動不了，趕緊去了醫(yī)院，住了一個星期醫(yī)院，但是現(xiàn)在嘴巴還嚴重向左邊歪，吃米飯的時候感覺米飯夾在牙側(cè)面，想問一下你們能治療嗎”?工作人員將阿姨帶到了胡耀飛醫(yī)師這里，經(jīng)過胡醫(yī)師的望聞問切之后，接下了阿姨的治療。

胡耀飛醫(yī)師表示“ 初診見患者鼻唇溝，嘴角向左側(cè)歪，鼓嘴巴不漏氣，兩側(cè)眼睛流淚，右側(cè)抬眉受限，同時患有鼻炎，舌苔白膩，脈濡細，正處于面癱恢復期，西醫(yī)俗稱面神經(jīng)麻痹，吊線風，歪嘴巴等。

中醫(yī)理論，病機多為正氣不足，脈絡空虛，衛(wèi)氣不固，風邪侵襲經(jīng)絡，經(jīng)筋功能失調(diào)引起。經(jīng)過診察，結(jié)合該患者表現(xiàn)以及舌脈表現(xiàn)，辨證該患者為周圍型面癱，寒濕痹阻型，重點需要補氣養(yǎng)血，通絡祛風，散寒祛濕。”胡醫(yī)師說道。

胡耀飛醫(yī)師針灸+中藥 內(nèi)外施治

1)針灸外治：

胡耀飛醫(yī)生強調(diào)，中醫(yī)針灸對于面癱有獨到的優(yōu)勢，根據(jù)患者的情況，配穴為人中，夾承漿為主穴，調(diào)動任督二脈氣血，右側(cè)下關(guān)，地倉為臣穴，協(xié)助糾正口?的重要穴位，雙側(cè)陽白為膽經(jīng)和陽維脈交會穴，再配患側(cè)膽經(jīng)瞳子髎，患側(cè)膀胱經(jīng)攢竹為佐，同取近治作用。對于治療抬眉受限，流眼淚癥狀，胡醫(yī)師說：“雙側(cè)胃經(jīng)四白調(diào)動陽明經(jīng)氣血，大迎(健側(cè))為了配合患側(cè)通陽明經(jīng)的作用，迎香所在，主治所及，可治鼻炎、口?，面口合谷收，故合谷為治療面癱必選的主位，由于患者寒濕內(nèi)盛，氣血虛弱，再配足三里，陰陵泉為使，補氣健脾祛濕。”

經(jīng)過第一次針灸之后，當事人阿姨表示，眼睛流淚以明顯有了好轉(zhuǎn)，在針灸3天之后眼睛流淚已好，抬眉已好。但在吃飯時患側(cè)牙和頰部仍有夾米飯的現(xiàn)象，刷牙受限，去陽白、四白加頰車，又繼續(xù)針灸2天，吃飯夾米飯現(xiàn)象消失，白天鼻唇溝基本變直，晨起之后偶爾又有反復，于是胡醫(yī)師去陰陵泉換為豐隆，鞏固3天，累計治療10次已基本痊愈。

2)中藥方內(nèi)服：

為了幫助患者盡快恢復，除了針灸，胡醫(yī)師還用中藥方為其補氣養(yǎng)血，通絡祛痰。考慮到已經(jīng)到了相對穩(wěn)定期，則同面癱剛開始用藥，風邪初中經(jīng)絡的大秦艽湯完全不同，他選用補血活血的四物湯加牽正散，此二方合一，功效共進，補血活血，祛風通絡，再重用黃芪補氣以生血，再加蒼術(shù)、膽南星，防風這三味中藥，以燥濕搜祛經(jīng)絡之痰，服用1周穩(wěn)固療效。

據(jù)之后患者回訪情況來看，面部“小中風”癥狀已痊愈，胡耀飛醫(yī)生耐心交代患者需要注意保暖，注意飲食營養(yǎng)搭配。

胡耀飛醫(yī)師講述，中藥治療面癱，一定要注重內(nèi)臟正氣調(diào)養(yǎng)，扶正與祛邪并進，才會收效較快，正氣太虛的話，是不利于康復的，另外針灸也要辨證治療，胡耀飛醫(yī)生將面癱分為5個步驟，對于表現(xiàn)比較嚴重的，分別從閉眼，抬眉，祛風，正嘴，補養(yǎng)正氣五個步驟進行針灸，比如閉眼抬眉針灸3-4次好轉(zhuǎn)之后，開始更換穴位，治療口?，逐步進行，以避免針刺較多，傷及正氣，同時也可以減少患者的疼痛感，避免耐針性，《類經(jīng)圖翼》曰：“口眼?斜，凡口?向右者，是左脈中風而緩也，宜灸左，陷中二七壯;向左者，是右脈中風而緩也，宜灸右，陷中二七壯，炷如麥粒。”所以在針灸的過程中，如果配合艾灸，面部按摩等其他中醫(yī)方法，達到事半功倍的效果。(楊燦)



 

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