“醫生，我甲溝炎又犯了疼得不得了”“一到梅雨季我關節就難受”“我手臂莫名其妙痛了好幾天”……一上午，來虹口區北外灘街道社區衛生服務中心外科看診的病人絡繹不絕。他們多是住在周邊的中老年患者，也有從外區甚至郊區趕來的“老熟人”。

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為何一家社區衛生服務中心的外科門診這么受歡迎？從閔行康橋專程前來看關節炎的辛女士，她的看法很有代表性：“為這些小毛小病去大醫院有點‘小題大做’，但不看又不行，北外灘這里的醫生蠻有一套，我搬走了還是習慣回來看病。”

“作為‘家門口的社區衛生服務中心’，我們的特色就是用相對經濟實惠、對病人更友好的方式，著力解決一些‘愁人的小病’。”北外灘街道社區衛生中心醫務科負責人介紹，隨著近年該中心不斷加強建設，以及人們求醫觀念的改變，如何打磨醫療特色更好地為居民群眾服務，成了中心最關心的問題。由于虹口區老齡化程度較高，再加上中青年因為生活習慣改變導致一些“老年病”日益年輕化，于是中心聚焦甲溝炎、關節炎、腱鞘炎、肩周炎等這類“愁人的小病”，進一步提升診療能力，緩解大醫院門診醫療資源緊缺的同時，讓人們就近就便獲得高品質的醫療體驗。

傳統結合創新，讓病人盡量“少吃苦”

沈建人從醫四十余年，有多年社區衛生服務中心的診療經歷，碰到過不少這樣“愁人的小病”。為此，他下決心解決兩個問題：一是找到“小病”的根治方法，二是盡量讓病人“少吃苦”。平時喜歡鉆研的他，既關注傳統療法，也勇于創新，“研發”出了好幾種與疼痛有關的“專病專治”新方法。比如，甲溝炎的根治方法。在門診中，他發現有些年輕病人因為運動受傷等關系造成腳趾甲生長變形，同時趾腹變得肥大。仔細看一些患病老人的腳，他發現了同樣的現象。多次研究后，他最終找到了通過手術削除病人一小片趾甲和趾腹進行治療的方法。如今每周三下午，他都在社區衛生服務中心做手術，吸引了來自全市甚至全國的病人前來。

在采訪中，記者還遇到了骨折前來換藥的吳阿姨。與打鋼板等治療不同的是，沈建人通過定制石膏固定的傳統方法，讓她慢慢恢復，對此吳阿姨及家人都很滿意。沈建人坦言，看病用什么方法得因人而異：打鋼板的方式固然恢復周期相對較短，但對時間較為寬裕、對花銷比較看重的老年人來說，他們寧可接受“慢一點”的恢復方式。于是，他便從以前的接骨法中探索新的治療方式，滿足病患需求。

年輕醫生也有“粉絲群”，專家定期下社區坐診

在北外灘街道社區衛生服務中心，“火”的不止是沈建人這樣的“老醫生”，一些年輕醫生同樣有著自己的“粉絲群”。

下午1點30分門診才開始，1點不到，掛針推科85后醫生吳浩門診的病人就排起了長隊。吳浩師從名中醫朱烱偉，是“三部正骨法”虹口區非物質文化遺產項目傳承人。盡管年紀不大，但他手法專業，在社區積累了不少“擁躉”。與大醫院不同，社區衛生服務中心更像是“熟人社會”，吳浩能記住這里大多數患者的情況。每每“熟客”前來，他都會根據此前門診的情況“定向咨詢”，免去了人們反復敘述病情的煩擾，也讓患者倍感親切。

除了老年人喜愛的針灸推拿，這里還在社區創新開設了體態矯正專病門診，可以對因不正確的坐姿、站姿等造成的不良體態，通過聯合康復訓練進行早期干預、矯正。這也是該中心承接北外灘新一輪開發建設效應，適應周邊人群年齡結構變化所做的調整和嘗試。記者看到，一名年輕女性正利用午休時間來做體態矯正。醫師介紹，該門診通過體態評估找到體態異常的原因，擬定矯正方案，再通過推拿等手法糾正紊亂的脊柱關節，并輔以不斷強化正確發力點的體態訓練，以及再評估機制，達到較好的矯正效果。

除了提升自身團隊的專業能力，北外灘街道社區衛生服務中心也通過醫聯體建設，由上級醫院專家下社區門診不斷提高服務能級。以本月為例，就有來自上海市第一人民醫院、岳陽醫院、第四人民醫院、江灣醫院等二三級醫院的專家“送醫上門”，包含中醫科、疼痛康復科、內分泌科等，進一步滿足患者需求。

作者：單穎文

圖片：單穎文攝，北外灘社區衛生服務中心供圖

編輯：王宛藝

責任編輯：張曉鳴

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