根據(jù)國家、省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,泉州市醫(yī)保局在全市范圍內(nèi)開展惡性騙取醫(yī)保基金“看病錢”“救命錢”問題專項整治工作,為加大打擊惡性騙取醫(yī)保基金工作力度,現(xiàn)公開征集問題線索,歡迎廣大人民群眾積極反映,我們將對舉報人信息嚴格保密,保護其合法權(quán)益。
(資料圖片僅供參考)
01
征集線索范圍
(一)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據(jù)的行為。
(二)偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等資料的行為。
(三)定點醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目的行為。
(四)定點醫(yī)藥機構(gòu)以騙取醫(yī)保基金為目的,分解住院、掛床住院,違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、超量開藥,重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費,串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施,為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品獲得其他非法利益提供便利,將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結(jié)算等行為。
02
舉報渠道
(一)撥打市縣醫(yī)保部門舉報電話:
(二)關(guān)注“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號,點擊公眾號菜單中的“公共服務(wù)”欄目,進入“舉報曝光”界面,點擊“我要舉報”;
(三)登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng),點擊“互動交流”欄目,進入“投訴舉報”界面進行舉報;
(四)郵寄舉報信及相關(guān)資料至泉州市醫(yī)療保障局或各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局。
03
舉報獎勵
根據(jù)《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》規(guī)定,醫(yī)保部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高不超過20萬元,最低不少于200元。
關(guān)鍵詞:
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