6月29日,記者從自治區醫療保障局舉行的新聞發布會上獲悉:7月1日起,廣西區內異地就醫“免備案”,參保人員在區內出差或跟隨子女異地居住時就醫購藥,不用擔心忘記備案了。“免備案”后,異地就醫購藥的報銷比例不降低。據介紹,2015年廣西實現自治區內異地就醫購藥直接結算,2017年開通跨省異地就醫直接結算。2022年,廣西異地就醫年結算量達3822.77萬人次,其中區內異地就醫購藥人次占比超過90%。
自治區醫療保障局近日印發的《關于優化基本醫療保險異地就醫管理服務的通知》(以下簡稱《通知》)規定:7月1日起,廣西職工基本醫療保險(含生育保險)和城鄉居民基本醫療保險參保人員在參保統籌地區外、自治區內定點醫藥機構異地就醫,實行“免備案”管理服務?!锻ㄖ愤€取消了“參保人員未辦理異地備案,在統籌地區外、自治區內住院治療降低報銷比例”的政策規定。
▲6月29日,居民在廣西國際壯醫醫院咨詢醫療問題。廣西國際壯醫醫院供圖
【資料圖】
自治區醫療保障局醫藥服務管理處處長吳學武說,“免備案”政策實施后,廣西的參保人員直接使用醫保電子憑證、社會保障卡等有效證件,就能在區內完成基本醫保、大病保險、醫療救助和個人賬戶費用直接結算。報銷待遇按參保地就醫的起付線、報銷比例等待遇標準進行結算,所有就醫結算流程都與參保地就醫一樣。因特殊情況無法直接結算醫療費用的參保群眾,可以到醫保經辦窗口辦理醫保報銷。
另據介紹,“免備案”政策實施后,參保人不用承擔因未辦理備案而降低報銷比例的費用,由醫?;疬M行支付。根據歷史數據測算,將減輕參保群眾醫療負擔約6.6億元/年。這將極大提升參保群眾享受優質醫療資源的便捷度,也有利于廣西人才引進、就業、旅游、康養等人員流動,助力經濟社會高質量發展。
廣西一家三甲醫院的臨床醫生陳女士說,以往病人看病遇到需要備案時,經常有人不懂聯系當地醫保部門辦理或沒有家屬幫辦理,有的甚至還因一些意外情況使得異地就醫備案無法通過,導致治療被耽擱。沒有備案,報銷比例會少許多,病人的負擔就增加了,“免備案”給這類群體帶來的好處最明顯。
知多點:
1.跨省異地就醫是否還需要備案?
據介紹,廣西區內異地就醫“免備案”后,跨省異地就醫仍需辦理備案手續。參保人員可以通過國家醫保服務平臺App、國家異地就醫備案小程序、廣西醫療保障網上服務大廳、廣西醫保微信公眾號、醫保服務大廳服務窗口等多種線上渠道自助辦理跨省異地就醫備案,也可以到各級經辦服務窗口線下辦理。
參保人員成功辦理跨省長期居住備案后,可以在備案地和參保地雙向享受待遇,在備案有效期內確需回參保地就醫的,享受醫保直接結算服務,報銷比例不降低。
2.目前廣西區內異地就醫覆蓋面如何?
目前,廣西已實現異地就醫直接服務覆蓋全就醫地域、全就醫類型和全險種人群。2022年,全區有1.75萬家定點醫藥機構開通異地就醫直接結算服務。截至今年6月底,自治區內異地就醫直接結算累計4250.22萬人次,平均每人次結算時間為2.46秒。
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